新质生产力是创新起主导作用,摆脱传统经济增长方式和生产力发展路径,具有高科技、高效能和高质量特征,符合新发展理念的先进生产力质态。从卫生健康事业发展的历史规律和未来方向来看,其所需的核心驱动力与新质生产力的内涵高度一致。在发展卫生健康新质生产力、推进卫生健康事业高质量发展进程中,需要更加注重五个协同。
新质生产力的核心是创新,创新的关键是人才。发展新质生产力需要更高素质的新型劳动者。因此,需要建立和完善提升劳动者素质、培育战略性人才的制度和机制。在卫生健康领域,要以国家高层次人才特殊支持计划、国家重大科研平台等项目为依托,培育引领科技前沿的各层级、各方面人才。
数据是新质态生产要素。健康数据的及时有效采集、整理分析、合理合规使用是健康领域的新质生产要素,是科研技术及成果转化过程中必不可少的重要生产资料,是科技成果和服务新模式应用的重要基础条件,也是科技创新人才最重要的创新工具和路径。
注重创新人才和新基建的协同,可以互相促进,共同推动科技创新,加快科技成果转化应用,更能有效推动形成新的服务模式,降低创新和应用的成本,实现绿色发展,更好地培育适应卫生健康事业发展所需的新技术。
人类对健康的追求是无限的,以有限的卫生资源服务无限的健康需求,势必会出现供需矛盾。因此,需要供给侧与需求侧两端协同发力,进一步深化医疗卫生健康服务供给侧结构性改革。
供给侧的结构性改革需要注重多个维度关系,核心是处理好规模、质量、效益的关系。在三者的结构匹配中、在预防、诊疗、康复的资源分配中、在劳动资料和劳动对象的资源管理中,供给侧资源结构的正确匹配是关键。在卫生健康领域,需要把医疗卫生机构的发展质量摆在突出位置,量质并举、以质为先,协同推进质的有效提升和量的合理增长。
供给侧掌握更完整、更系统、更前沿、更科学的健康信息和健康知识,需要加强健康科普宣传,指导需求侧正确理解健康内涵,参与健康管理,提升个体和群体健康质量,引导需求侧的合理健康需求。要正视需求侧的引领作用,需求侧对健康的认识和自我健康管理行为牵引着卫生事业发展方向。
供给侧的结构性改革可以提升质量,保障服务可及有效。同时,应调动需求侧的积极性,主动参与健康管理并遵循供给侧的健康指导,从而协同形成新的健康服务模式。
医保、医疗、医药协同发展、协同治理,应当选好两个切口纵深推进。一是充分发挥医保杠杆作用,二是“三医”协同带动四方协动。
医保部门具有医保目录和支付标准的制定权、支付方式改革和医保结算审核主动权、集采药品耗材的主导权等,是影响劳动资料来源、成本的主要力量,对医疗质量和药械市场稳定与发展发挥直接或间接的作用,对诊疗行为的劳动价值与发展态势有重要影响。因此,要充分运用医保的属性、经济属性、业务属性,发挥其杠杆作用,撬动“三医”协同发展和治理。
“三医”协同还需公共卫生的助力,即“三医”协同带动四方协动,围绕人的健康,医药、医保各自发挥作用,实现合理收益、动态平衡,四方均可持续,把健康维护再前移。比如医保提供慢性病管理服务包,引导慢性病管理更高效,降低慢性病导致的重大疾病发生率;比如将心理健康检查纳入保障范围,再提高精神类疾病早期发现率、诊断率,通过早期干预提升群体健康质量。
坚持卫生健康事业的公益属性是中国特色卫生健康事业发展的根本原则。基本医疗领域不具备产业属性,但对于个性化、差异化的健康需求,可以通过发展特需服务来满足。这需要遵循产业发展的规律和方式,创新筹资和分配机制,更好调动医疗机构和医务工作者积极性。
比如,医疗机构、医务人员在满足群众基本健康需求的同时,直接或间接催生了新药品、新耗材、新设备、新服务模式等成果。这些成果的转化收益,应该更多地用于大力激励相关工作者和机构。这些收益的分配比例越高,其新质生产力发挥作用越明显。
生产力受劳动资料等因素影响,同时也受科技、知识、文化等意识因素的影响。所有制决定了劳动者在生产中的地位,即“新劳动者”的地位,如医药科技创新和改革者;决定了生产资料的分配交换关系,即“新劳动资料”的获得;决定了劳动对象的存在状态和规模,即“新劳动对象”,比如知识产权、健康大数据等。这些是生产的前提,也是提高生产力的关键。
坚持卫生健康事业的公益性,培育激活更多“新劳动者”“新劳动资料”“新劳动对象”,鼓励事业与背后的产业结合,优化组合生产关系,是卫生健康新产业的形成方式和发展方向。
以创新、改革推动劳动者、劳动资料、劳动对象优化组合,不仅可以推动区域治理,也会拓展延伸或产生新的生产领域、服务领域,这需要多领域共治。新技术、新服务模式也不只服务于区域内,还会延展至周边甚至更远的区域。我们不仅要在一域开展综合治理、实施跨行业领域协同治理,还需要在全球卫生治理中贡献成果和方案,推动建立和完善卫生健康国际标准、规范等。
卫生健康问题需要全球共同关注,健康治理也需要各国的共同参与。我们需要学习借鉴先进技术和管理理念,也需要贡献中国的卫生健康新技术、新模式,以开放合作的姿态,高举人类命运共同体旗帜,参与全球卫生治理。